[治疗]四、肝移植患者术中麻醉管理

OLT术中血流动力学不稳定是其一个特点，这对麻醉医师来讲，术中怎样维持循环稳定是一个挑战，因为患者一般情况较差、手术操作影响和伴随的其他脏器功能不全、其他原因如新肝期再灌注综合征、电解质和酸碱平衡失调、低温和大量失血都可引起血流动力学不稳定。Grande E将77例肝移植患者按术中是否行V V B分为二组，观察围术期肾功能的变化，发现肝移植患者围术期可发生明显的肾功能损害，无肝期使用VVB可以减轻肾损害，但二组术后1周的肾功能指标无显著性差异，作者建议无需常规使用VVB。 ......