[治疗]2.保留胸大肌、切除胸小肌的改良根治术(Patey手术)

该手术也称改良根治术Ⅱ式。手术切口和皮瓣游离同前术式，将乳腺游离至胸大肌外缘后，显露出整个胸大肌，切断胸大肌第。显露出胸小肌，清理胸小肌内、外缘，示指伸入胸小肌的后方肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，保留胸前神经，将胸小肌切除，有时胸前神经穿过胸小肌，需分离劈开肌纤维后切除。以下步骤基本同根治术，将乳腺、胸小肌及腋窝淋巴组织整块切除，胸大肌复位缝合之。该术式清除腋窝淋巴结无困难，但切除胸小肌可能会损伤胸外侧神经或其分支，可造成胸大肌纤维部分性萎缩。 ......