[治疗]六、冠状动脉搭桥合并二尖瓣成形术　（病例66）

1 .手术适应证为二尖瓣中偏重或重度反流，特别是合并腱索断裂、瓣叶穿孔的患者。3 .可采用瓣叶楔形切除、腱索缩短、腱索转移、二尖瓣瓣环折叠、上置人工瓣环、二孔法等技术，尽可能行二尖瓣成形术。超声心动图检查示：左心增大，二尖瓣增厚，回声增强，收缩期二尖瓣后叶P1 、 P2区脱向左房侧，前后叶对合错位，收缩期二尖瓣重度偏心性反流。病例66点评：冠心病合并二尖瓣脱垂、重度反流，手术顺序：体外循环不停跳下行SVG-PDA-PLV吻合，阻断升主动脉，停跳后行二尖瓣成形及LIMA-LAD吻合，开放升主动脉后，不停跳下 ......