[诊断]【诊断和鉴别诊断】

诊断OA主要根据患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查。美国风湿性疾病协会（ ACR ） 2011年修订的OA诊断标准，该标准包含临床和放射学标准，见表2 - 4 - 1 ～表2 - 4 - 3 。其中，手OA分类标准中放射学改变的敏感性为92% ，特异性为98% 。类风湿关节炎:本病常呈对称性，多关节受累，以双手近端指间关节、掌指关节和腕部受累者最多见，也可累及膝、踝、肘及肩关节，表现为关节疼痛、压痛、肿胀及活动受限，极少累及远端指间关节。银屑病关节炎:本病好发于中年人，起病较缓慢，以远端指（趾）间关 ......