[发病机制]【糖尿病微血管病变的发病机制】

长期高血糖是微血管病变发生的中心环节，其发病机制涉及以下几个方面。目前认为，糖尿病神经病的发病与高血糖、醛糖还原酶-多元醇-肌醇途径开放、蛋白糖基化异常、氧化应激、脂代谢异常和低血糖发作等因素相关。微血管病变主要表现为内皮细胞增生肥大、血管壁增厚、管腔变窄、透明变性、毛细血管数目减少和小血管闭塞。醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛，细胞内山梨醇和果糖浓度增高及肌醇浓度降低是发生糖尿病神经病的重要机制。这些代谢紊乱可累及神经系统的任何部分，一般以周围多神经病变（ peripheral polyneuro ......