[治疗]第五节 再次冠状动脉旁路移植的策略和技巧

再次旁路移植手术比初次手术复杂得多。在再次手术过程中外科医师必须认识并能够解决的特有的技术挑战是：①再次正中劈开胸骨。存在狭窄或通畅的静脉或动脉桥.第三组分离原有的大隐静脉桥，行LIMA-LAD吻合，并且另外行大隐静脉与对角支的吻合，第四组分离原有大隐静脉桥，并行LIMA-LAD吻合。当面对需要替换的狭窄或通畅的静脉桥时，外科医师常面临多种选择，但任何一种都有其不足之处：对同一支靶血管,外科医师可以保留原有静脉桥，然后再加上一支新的动脉桥。但是因为这些切口避免了第一次手术造成的粘连，也就减少了出血、损伤以 ......