[治疗]第八章　骨盆骶骨肿瘤手术

骨盆骶骨肿瘤主要包括原发骨肿瘤和转移瘤。该部位手术的特点是手术极具破坏性，手术创面大，出血多，患者术后疼痛剧烈。该类手术的围手术期疼痛管理难度较大，需要临床医生相互协作，采取多种药物、多种模式综合镇痛治疗。骨盆脊柱肿瘤手术的术后疼痛管理较为困难，通常需要多模式镇痛，镇痛方法以经静脉患者自控镇痛为主，若患者及手术情况允许，可谨慎实施硬膜外患者自控镇痛。周围神经阻滞也可以选择，但由于此类手术肿瘤与周围组织关系密切因此手术创伤较大切除组织较多，术中很可能伤及神经，因此是否实施周围神经阻滞应与外科医生协商后决定。 ......