[速览]（三）耐药的生化机制

迄今至少已提出8种细菌耐药的生化机制表38‐13，以下分别介绍之。对某一氨基糖苷类抗生素的耐药性是药物摄取率与灭活率两者综合作用的结果，决定耐药水平的一个重要因素是修饰酶与抗生素的亲和力，亲和力高则在很低药物浓度时即发生药物灭活。耐药菌不仅降低PBPs与抗生素的亲和力，还可以产生新的PBPs，如MRSA能产生MSSA所没有PBPs，称为PBP2a或PBP2 ′，它与β内酰胺类抗生素亲和力很低，而且具有其他高亲和力PBPs的功能，当其他高亲和力PBPs与β内酰胺类抗生素结合而失去功能时，PBP2a便取而代之 ......