[治疗]第二节　水电解质酸碱平衡失调

水和钠是影响血容量和渗透性的主要因素。但水和钠既可按比例地丧失，也可失水多于缺钠，或失水少于缺钠，从而引起多种多样的病理生理变化和临床表现。胃肠外科常见的水钠代谢紊乱是各种类型的缺水。外科患者，特别是合并休克、感染、肠梗阻、肠瘘以及心肺或肾功能衰竭时常存在酸碱平衡紊乱，而发生多系统器官衰竭（ MSOF ）者则更容易出现混合型酸碱失衡。在酸中毒时，离子化钙增多，即使患者有低钙血症，也可无手足抽搐出现，在纠正酸中毒后，离子化钙减少，便有发生手足抽搐的可能，应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制。9 .代谢性酸中毒时 ......