[鉴别诊断]4-8　鉴别诊断

视神经炎治疗试验（ ONTT ）所获得的确凿证据表明，全身检查并不是诊断典型的视神经炎所必需的。随后的问题是，哪些患者需要检查系统性疾病以及何时进行这些检查。以上问题可以参考以下标准48 ： 1 .视神经炎患者的年龄在20 ～ 50岁范围之外。视神经的真菌感染并不常见，一般发生在免疫缺陷的患者，包括移植的患者和获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）的患者（图4 -。第二种对治疗敏感的系统性疾病是自身免疫性视神经炎，此类疾病的患者表现出某些结缔组织疾病的临床和血清学特点，但并不满足某一特定疾病的诊断标准57 ......