[治疗]第四节 乙状结肠单腔造口术

乙状结肠单腔造口术，是临床常用的手术之一，其操作并不复杂，但要避免出现造口常见的并发症，造口过程中应小心仔细，必须遵从血供好、无张力、创伤小、污染轻等基本原则。结肠游离程度应以近端乙状结肠可提至切口外而无张力为限，首先在腹腔内于预定造口处的高度，提起乙状结肠，剪开外侧腹膜做潜行游离，上下约10cm左右，直绕过前腹壁，大约达腹直肌中线水平。用4把血管钳将腹直肌后鞘提起，经已游离的侧腹膜外将拟行造口的乙状结肠拉出腹壁之外，注意牵拉时不可用力过猛，且应使乙状结肠系膜对准耻骨联合以免乙状结肠扭曲，拉出肠管断端长度 ......