[治疗]第一节 经肛门巨结肠拖出根治术

适合于常见型、短段型巨结肠。需择期实施经肛门巨结肠根治性手术。经肛门塞入凡士林纱条，防止结肠内容流出。先分离直肠后壁黏膜，再分离两侧壁，最后为前壁，将直肠黏膜游离成为直肠黏膜管，缝牵引线集中牵引，防止黏膜分离时撕裂。经直肠肌鞘将结肠向外拖出（图29-6），边拖出边游离切断结肠系膜及血管，结扎并缝扎系膜近端，确保在保持良好血运前提下，无张力拖出结肠，直至结肠管径、肠壁厚度接近正常结肠外观，于该处取全层结肠组织病理，经冰冻活检，确认其神经节细胞发育正常，作为吻合部位。切除多余结肠，用可吸收缝线行结肠全层与直肠 ......