[诊断]四、病理诊断与鉴别诊断

骨髓活检是诊断HCL的最好方法。肿瘤细胞对骨髓的破坏程度不同，早期呈间质浸润或成片生长，病情进一步发展时，呈弥漫性浸润。瘤细胞小至中等大小，核圆或呈豆状，染色质细，比正常淋巴细胞疏松，核仁缺乏或不明显。胞质丰富，核间距增宽，细胞边界清楚，呈明显的煎蛋样形态。骨髓中常伴网状纤维增生，因而导致骨髓“干抽”。HCL的特征性细胞在光镜下用末梢血和骨髓涂片观察最清楚。异型的淋巴细胞圆形或椭圆形，大小不一，胞浆丰富，染成淡蓝色，边缘不整齐，呈毛刺样突起。细胞化学抗酒石酸磷酸酶（tartrate-resistant a ......