[治疗]第六节 胃癌根治手术的网膜囊切除问题

日本学者根据长期临床实践，提出网膜囊切除术（omentobursectomy）。但常规施行网膜囊切除是否必要、网膜囊切除风险和获益如何，均存在不同程度的争议。但腹腔镜手术难以完成严格的网膜囊切除，因此在一定程度上影响了进展期胃癌患者施行腹腔镜下切除术的进一步推广。小网膜囊右侧呈袖状包绕胆总管、门静脉和肝固有动脉，形成肝十二指肠韧带，小网膜囊左侧的网膜囊后壁腹膜向前返折形成胃脾韧带，形成网膜囊的上穹隆、下凹陷、前后壁、左右侧结构。然而，这两个试验结果的公布仍不能完全肯定或否定严格的广义网膜囊切除问题。 ......