[并发症]第二十五章 胃癌根治术中损伤及其处理

胃癌根治手术是一个比较复杂的外科操作过程，有时可能出现一些副损伤和意外情况。患者有腹部手术病史、二次手术，存在先天性解剖学变异，如肝总动脉发自肠系膜上动脉、肠系膜上动脉从腹腔干发出、肝总动脉走行在门静脉后方、胃右动脉发出不同部位的血管，胃左动脉干与肝总动脉及脾动脉分叉部位关系变异，幽门下动脉与胃网膜右动脉发出部位的关系等。与胃癌淋巴管廓清有关的静脉有肠系膜上静脉、胃结肠静脉干、胃网膜右静脉、副右结肠静脉、胃网膜左静脉、胃左静脉、胃右静脉、门静脉、下腔静脉和左肾静脉。剥离横结肠系膜时，若损伤边缘动脉或结肠直 ......