[治疗]第六节 胃肠损伤的诊断与处理

胃肠是腹腔内的空腔脏器，又有一定的活动度。因此，胃、肠的创伤性外伤较为少见，多系直接的锐器损伤造成破裂，一旦胃肠损伤，发生腹腔感染的几率极高。根据病人上腹部外伤史，有上腹痛，恶心、呕吐，查体腹部压痛、反跳痛、肝浊音界消失，血象增高，有气腹征，腹腔穿刺可抽出含胆汁液体可诊断腹膜腔段十二指肠的损伤。直肠指诊是诊断直肠损伤最重要的检查手段，已婚妇女的阴道指诊对诊断也有帮助，对肛门指诊不能确定者，应进行直肠镜检查，阳性率可达85%，常规拍骨盆平片，可以帮助评估伤情，如果在盆壁软组织中见到气体，直肠损伤的诊断也可确 ......