[治疗]六、应用证据

药物预防再出血治疗效果如何?但另外，Kumar等的研究认为单用EVL足以预防肝硬化食管静脉曲张再出血，加用普萘洛尔和5‐单硝酸异山梨醇酯（ISMN）不能减少再出血机会，同时会增加严重不良反应，主要的风险因素包括腹水、低蛋白血症和高肝静脉压力梯度。套扎治疗相对硬化剂注射有较低的成本和再出血率，而TIPS短期内可以降低再出血率，并有更优的成本效益。药物和内镜联合治疗后仍然有静脉曲张出血复发的Child A或B级患者，应该考虑进行TIPS或DSRS。 ......