[速览]二十六 结 核

骨与关节结核是由结核菌引起的继发性慢性感染性疾病。多继发于肺、消化道、淋巴结结核。其组织病理学变化可分为三期：即渗出期、增殖期和干酪样变性期。其临床病理过程可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核3种类型。脊柱20～30岁，髋＜ 10岁，小儿、青少年持续脊柱疼痛伴活动受限，一般消炎镇痛药无效，应首先想到结核。椎体结核是骨结核中最常见的形式，最常见的部位是腰1，患者的症状有全身不适、背痛甚至严重的脊柱畸形和神经功能障碍。脊柱结核最常见的并发症是驼背和脊髓受压，MRI是脊柱结核首选检查方法。腱鞘肿胀呈“葫芦 ......