[速览]第二节　粘连性肠梗阻

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40% 。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。发生肠梗阻的解剖因素包括：粘连成团、粘连成角、粘连带压迫、内疝、以粘连带为轴心小肠旋转及肠管粘连或被误缝于腹壁切口。肠梗阻病人可能存在弥漫性多处粘连,包括肠管、大网膜、系膜和腹膜等之间的粘连，因此，术中应全面探查，包括自胃至直肠的全部消化道，粘连处予以锐性分离。粘连性肠梗阻在很多时候相当复杂，手术耗时耗力，术者必须戒骄戒躁 ......