[临床表现]第2节　右上腹痛

右上腹痛是肝脏和胆道疾病常见而又重要的症状。肝脏的神经具有交感神经和副交感神经双重支配的特征，主要有来自迷走神经的腹支、两侧胸段6 ～ 9交感神经支以及右膈神经的分支。肝脏和胆囊具有丰富的内脏神经感受器，肝脏的门静脉分支和肝动脉壁上有游离的神经末梢和Vater-Pacini小体，即为肝脏的痛觉感受器。肝脏组织内代谢产物及其浓度改变是否刺激肝脏内的游离神经末梢而引起肝区疼痛，还有待深入研究。腹膜脏层对刺激则较为敏感，因而当肝脏和胆道疾病累及腹膜、肠系膜、腹壁时则疼痛剧烈，且部位较为固定。因此内脏疼痛可引起躯 ......