[诊断]三、透析相关性淀粉样变的诊断和鉴别诊断

组织活检是诊断β 2M淀粉样变的金指标。晚期患者淀粉样沉积组织周围可见单核、巨噬细胞浸润。电镜下可见病变部位的淀粉样纤维。然而，由于DRA的发病过程长，早期无症状或症状不典型，故组织病理学检查难以作为早期诊断和筛选检查手段。DRA的发生率与透析龄长短有关，其发生率随透析龄增长而增加。患者年龄也是重要因素，开始透析时的年龄越大， DRA发生率越高。虽然DRA可发生于进行各种血液净化治疗的患者，但血液滤过治疗的患者DRA的发生率低于血液透析。透析膜被认为是影响DRA发生率的因素之一，用高通量、生物相容性好的透 ......