[治疗]三、特异性药物的联合治疗

已知PAH的发病机制涉及3个不同的信号传递通道：前列环素通道（前列环素类） ，内皮素通道（内皮素受体拮抗剂）和NO通道（磷酸二酯酶- 5抑制剂和鸟苷酸环化酶激动剂） 。对于单药治疗效果不佳的患者，可以考虑选择不同作用机制的药物联合治疗。有关联合用药的经验不断增加，对包括858例药物联合治疗的6个随机对照研究（ RCT ）的荟萃分析显示［ 12 ］ ，与对照组相比，联合治疗可减少临床恶化（ RR = 0.48 ， 95% C . 0.26 ~ 0.91 P = 0.023 ） ，使6MWD增加22m ，平均 ......