1 .一般认为脑卒中后3个月左右可行体外循环下心脏手术。OPCAB可在脑卒中后4周左右进行。3 .术前短暂性脑缺血发作( TIA )及脑卒中患者,术后出现神经系统并发症的几率较高。患者,女, 79岁,主因“发作性晕厥4年,突发胸痛4个月”入院,既往高血压病史30年,脑梗死病史5个月,遗留左侧肢体活动障碍。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型, LMo 70%局限性狭窄。2015年8月18日全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术: LIMA-SVG-LAD 、 AO-SVGPDA-LCX ,手术顺利。病例58 ......