[治疗]七、冠状动脉搭桥合并二尖瓣置换术　（病例67）

1 .冠状动脉搭桥合并二尖瓣成形效果不满意者，可考虑二尖瓣置换手术。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。超声心动图检查示：左心房明显增大（上下径69mm ） ，二尖瓣增厚，收缩期二尖瓣前叶瓣体呈囊袋样脱向左房侧，收缩期二尖瓣偏心性重度、三尖瓣轻-中度反流信号，肺动脉收缩压67mmHg 。术前诊断：二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、三尖瓣关闭不全（中度） 、肺动脉高压（中度） 、心功能NYHA Ⅲ级、高血压病。术后第1天心肌酶CK-MB 15.4ng/ml ......