[治疗]（四）肝外科技术发展

1952年，Lortat等应用胸腹联合切口进行肝切除得到了术野暴露较好的效果，很快被应用于临床。术中开胸增加了手术时间和并发症的发生，但得到了满意的肝脏暴露，应用肋弓框架式拉钩一般不必开胸，其暴露效果仍很好。肝切除中对肝实质的分离有许多方法，如应用刀柄、手指分离、肝组织钳、液氮刀、电凝刀、微波组织凝固、水刀、超声吸引刀、激光等，各种方法各有优缺点。尽管如此，国内外大组病理报告5年存活率低于5%，因诊断时多为晚期，天津医科大学总结15年的资料并随访5年以上的资料表明，如能早期发现，期胆囊癌5年存活率为90% ......