[治疗]第五节 手术与介入治疗的优势与局限

动脉瘤的消除是防止动脉瘤性SA H再出血的最好方法。20世纪60年代以来，随着手术显微镜的应用以及动脉瘤夹、麻醉、手术中监护和手术后护理的改进，使动脉瘤夹闭术更加完善，至今仍被誉为治疗颅内动脉瘤的“金标准”。早期手术除可预防早期再出血外，还可以通过去除动脉瘤，移除血凝块，避免了血凝块释放致CVS的物质，从而防止CVS。尽管早期手术最初适用于临床情况良好的患者（Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ），目前这一方法已经扩大用于除临终患者外的所有患者。直接手术夹闭动脉瘤仍是较为理想的治疗措施，但是对高危患者（高龄、长期 ......