2005年Pao提出肺腺癌中,与EGFR突变相互排斥的K‐ras突变和EGFR‐TKI原发性耐药密切相关,K‐ras和EGFR分别主宰肺腺癌恶性潜能获取的两条主要通路,其后Kobayashi和Pao几乎同时发现T790M及其对TKI的获得性耐药机制。从而Wong等企图通过不可逆性酪氨酸激酶抑制(irreversible TKIs)和m TOR抑制剂的联合应用克服TKI耐药,随之接力棒传到了Engelman手中,他提出c‐Met扩增通过EGFR家族其他成员(ERBB3)的激活导致其共同下游通路的改变(PI3 ......