见于高脂血症和高蛋白血症。实际上只有当血清脂质和蛋白质浓度很高时,例如血清总脂达6g%或血清总蛋白140g/L时,才使血钠浓度下降约5%。腹水所含钠的浓度一般与血浆相近,甚至高于血浆,在原有低血钠状态和肝肾功能差的病人反复进行腹腔穿刺或一次放水量过多时,容易发生急性低钠血症,重者可导致昏迷、死亡。本征由于下丘脑或脑干损伤引起,其机制主要是下丘脑与肾脏神经联系中断,致使远曲小管出现渗透性利尿,病人血钠、氯、钾均降低,而尿中则含量增高。高平面的脊髓损伤也常导致严重的低钠血症[ 2 ]。 ......