[发病机制]第二节 VIDD发病机制

有许多动物实验及临床资料显示机械通气之后引起膈肌萎缩，图11‐1显示在实验组或对照组患者标本既无炎症浸润也无组织坏死。但机械通气8～69小时比机械通气2～3小时膈肌纤维直径明显萎缩。造成膈肌纤维萎缩是由于肌纤维蛋白质水解增加和蛋白质合成减少。有许多的研究在探寻机械通气过程中膈肌活性氧（reactive oxygen species，ROS）的主要来源，没有足够的证据支持膈肌中炎症细胞浸润增加［ 20 ］或促炎因子基因表达明显上升［ 26 ］。黄嘌呤氧化酶也可能是过氧化物的来源，它在机械通气的膈肌中含量也增 ......