[治疗]第四节 常见婴幼儿急症手术的麻醉

婴幼儿急症手术主要包括某些先天性畸形，如食管气管瘘、先天性膈疝、脐膨出和腹裂等，此类疾病多需在新生儿期进行急症手术。上臂外伤可在基础麻醉下，作臂丛阻滞，下肢可采用硬膜外麻醉与氯胺酮肌注复合麻醉。麻醉前插入鼻胃管行胃肠减压，预防麻醉时引起的误吸，开放静脉，补足液体，置入导尿管，监测尿量，准备好麻醉器械、监测仪器及药物。除特殊情况下，患儿术中应保持自主呼吸，根据各医院条件，目前主要采用如下麻醉方法：静脉复合麻醉:肌注或静注氯胺酮、静注羟丁酸钠(60～80mg/kg),或选用异丙酚、氯胺酮静脉麻醉。 ......