[诊断]【诊断思路】

引起意识障碍和昏迷的具体病因很多，通过病史和临床检查，有的病因易明确，有的则不易明确。并就以下问题进行分析和判断：①是不是昏迷？昏迷的程度如何?是颅内疾病和（或）全身性疾病？临床上除将意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷四级（见前述）外，常用格拉斯哥昏迷计分法（Glasgowcomascale，GCS）。通常先确定是颅内疾病和（或）全身性疾病，如确定昏迷是颅内病变引起，尚需进一步确定是颅内局限性病变抑或弥散性病变，如是前者，它是位于幕上抑或幕下，具体病因是什么。此后有的可出现不同层次结构损害的神经体征， ......