[治疗]五、肝移植后乙型肝炎病毒再感染及乙型肝炎复发

对于HBV相关肝病病人而言，肝移植术后面临移植物HBV再感染/乙型肝炎复发的风险，并可由此再次导致肝功能衰竭而严重影响肝移植的中、远期效果，所以乙肝病毒相关肝病曾一度被列为肝移植的禁忌证。即使按现行常规在术前、术后使用核苷类似物与HBIG进行预防取得了较好的效果，这部分受者肝移植术后两年的移植物乙肝病毒再感染/乙型肝炎复发率仍介于10%～20%，但也有个别文献报道仍可高达39.7%［ 103 ］。再感染/复发后出现肝功能衰竭者，最终的治疗应考虑再次肝移植，但再次肝移植后仍可能发生乙肝复发，目前再次肝移植术 ......