[治疗]二、隧道式输尿管膀胱吻合术（PolitanoLeadbetter法）

1 .采用下腹部正中或弧形切口入路，逐层切开各层，显露膀胱。2 .切开膀胱，向输尿管插入5F小儿胃管并固定在输尿管口，有助于将输尿管从逼尿肌裂孔及膀胱周围游离出来。3 .环形切开输尿管口，注意保留2mm的膀胱黏膜，随后向上逐渐游离出4～5cm长输尿管。作膀胱外分离，用直角钳从逼尿肌裂孔插入膀胱（图11  12 。4 .在原裂孔上方5cm平行中线处做膀胱壁戳孔，将输尿管经此带入膀胱（图11  12 .6 .用5  0肠线将输尿管断端后壁与膀胱黏膜及浅肌层间断缝合，以固定输尿管。7 .输尿管置入5F ......