[病理学]3 非酒精性脂肪性肝病的分级、分期与分类

NAFLD在病理学上表现以肝细胞脂肪变性为主要特征的系列性病变谱，从单纯的脂肪变性发展为脂肪性肝炎，最后导致肝纤维化和肝硬化。NAFLD组织学上有单纯性脂肪肝和NASH之分，然而其分级、分期标准至今尚无共识。Brunt等根据肝组织学改变将NAFLD分为四种类型：1型，仅有肝细胞脂肪变。根据伴随于脂肪性肝炎的纤维化类型和程度，NASH分1～4期，4期包括NASH具有肝硬化的表现、肝硬化合并NASH以及隐源性肝硬化。目前认为，隐源性肝硬化为NASH的晚期表现，因高达80%的NASH并发肝硬化后，坏死性炎症和脂 ......