[速览]第三节　急性心肾综合征的临床表现及在诊断上的困惑

正如前文所述，急性CRS常由AHF 、 ACS及心外科手术引起，此处仅拟对AHF引发的急性CRS作一较详细讨论，它具有如下临床表现特点： ① AHF ：可以起病即为AHF ，也可以是慢性心力衰竭基础上的心功能急剧恶化。利尿剂抵抗:目前还无统一判断标准,但是临床实践认为：呋塞米单次注射80mg或一天注射240mg （包括持续静脉泵注） ，或多种利尿剂联合应用（如袢利尿剂联合噻嗪类利尿药或醛固酮拮抗剂） ，不能获得利尿效果，患者血容量持久过多即可考虑利尿药抵抗。只有这样才能改变目前急性CRS诊断上的混乱局面。 ......