[病例]五、诊断与鉴别诊断

诊断：特发性血栓性血小板减少性紫癜（ TTP ） 。目前一致的观点认为，当出现“三联症”或即使无神经精神症状时，且无其他原因解释血小板减少和微血管病性溶血性贫血时，应高度怀疑TTP并做出初步诊断，必要时尽早进行血浆置换治疗。血浆ADAMTS13活性缺乏、检出ADAMTS13抑制物对诊断有十分重要的价值。即使该酶活性正常也不排除TTP诊断。该患者以出血和溶血性贫血为首发表现，病程中出现神经系统异常和肾脏受损，外周血明显增多的破碎红细胞，血浆ADAMTS13活性缺乏并检出抑制物，综合所有临床资料可以明确诊断特 ......