[病例]二、典型病例

患者女性，43岁，主因“皮疹20年，多关节肿痛19年，加重1年”入院。患者20年前无明显诱因双侧小腿外侧出现多处斑点状皮疹，表面覆盖白色鳞屑，去除皮屑后皮肤色红，边缘清晰，伴瘙痒。14年前患者双髋关节和左膝关节肿痛加重，双手多个小关节肿胀，伴晨僵，活动后10分钟可以缓解，当地医院诊断为“类风湿关节炎”，先后服用雷公藤、吡罗昔康（炎痛喜康）、中药等治疗，疼痛时曾自服泼尼松，病情时轻时重，之后逐渐出现双手指缩短畸形，足趾关节变形。有报道皮疹明显的患者可用反应停，有一定的效果，有关确切疗效还需积累经验和研究。 ......