[诊断]诊断思路

在确认急性肾衰竭（ARF）引起的少尿和无尿之前，应首先排除慢性肾衰竭（CRF）终末期的存在。尿路梗阻因素引起的肾后性ARF常可通过外科手术措施得到迅速缓解，因此一旦梗阻性病变诊断成立，应立即请泌尿外科会诊，并转泌尿外科治疗。如能除外肾后性因素，则应进入下一诊断程序。肾前性ARF均由有效循环血量不足引起，一般病因诊断并不困难。相反，如将肾前性ARF误诊为缺血性ATN而控制进水量，则可使能够逆转的肾前性ARF加速进展为ATN。二者间主要尿诊断指数的鉴别点如下（表。放射性核素肾动态显像、肾动脉造影以及选择性下腔 ......