[生理学]五、烧伤后血管内皮细胞损伤对凝血系统的影响［34，35］

血管内皮细胞通过四个不同的相互促进的途径影响凝血系统：促凝、抗凝、纤溶与产生血栓调节物质。正常血管内皮细胞分隔循环中的因子与内皮下的组织因子，也阻止血小板与内皮下的促聚物质‐胶原和凝血因子接触。同时分泌少量肝素样粘多糖物质‐硫酸肝素，量虽少但足以局限和增加抗凝血酶和脂蛋白依赖凝血抑制剂，从而保持循环内血液不凝固。烧伤患者及烧伤大鼠血浆中血栓调节蛋白（TM）伤后均明显增高。根据以上结果，不难看出烧伤后血管内皮细胞损伤，与之有关的蛋白C抗凝系统受抑，t PA‐PAI‐1纤溶系统的纤溶活性下降，以及释放的促血小 ......