[治疗]双蒂TRAM皮瓣

图23-7 A和B，右侧游离TRAM乳房重建术，乳头乳晕重建前。打通隧道后，借助多普勒技术找到并分离双侧腹壁上动脉，切取双侧腹直肌蒂。据Hartrampf报道[ 91]，64%的患者无法于双蒂重建术后完成一个仰卧起坐，而单蒂组的比例是17%。Petit与其同事报道，行双蒂重建术的患者严重背痛的发生率为20%[ 96]。采用双蒂TRAM进行单侧乳房重建术引发了整形外科界争议。反对者声称，目前已经有可靠的显微外科技术和“外科延迟”技术，就不应该再采用双蒂皮瓣，因为它会导致腹壁薄弱并有可能引发将来的背痛[ 97 ......