[诊断]第二节 围手术期急性心肌梗死的诊断

围手术期少数心肌缺血病人包括原有心脏疾病患者可主诉心前区不适或心绞痛，但大多数急性心肌缺血与急性心肌梗死病人因麻醉、手术以及术后疼痛与镇静镇痛等可掩盖、忽略或不能主诉有关的症状与体征。对于冠心病病人，特别是有高血压或心肌梗死史者，以及手术中曾发生血压急剧波动者，围手术期突然出现不明原因的低血压、呼吸困难、发绀、心动过速、心律失常或充血性心力衰竭表现时，均应考虑到发生急性心肌梗死的可能性，应立即作心电图和血清酶学检查。以便及时诊断和正确处理。心电图是诊断围手术期急性心肌梗死最常用的方法，主要依据T波和ST段 ......