[病因学]一、开颅术后脑梗死的易患因素

老年人脑动脉硬化、脑侧支循环功能较差，开颅术后易发脑梗死。当在硬化的动脉进行操作时，可能导致血管内栓子脱落，术后发生缺血性脑梗死。开颅切除肿瘤时，为减少肿瘤出血，运用控制性低血压、脑血流降低，也会发生术后脑梗死。颅后窝手术时，损伤椎‐基底动脉的终末支后，会导致小脑或脑干梗死，术后出现严重的脑干梗死综合征。小脑梗死后脑水肿压迫脑干，术后病情会急性恶化，多见于听神经瘤手术后。幕上开颅手术时，如额、颞叶胶质瘤手术切除时，大脑中动脉可能被肿瘤包裹，会造成大脑中动脉或分支的误伤，手术后底节或内囊脑梗死（图19‐。女 ......