[鉴别诊断]第3节 妊娠期病毒性肝炎的鉴别诊断

妊娠期特有的疾病常有黄疸和肝功能损害，容易与病毒性肝炎相混淆，须加以鉴别。瘙痒可发生于黄疸出现前1～2周，亦可与黄疸同时出现。根据以上特点，与病毒性肝炎的主要鉴别点为，患者黄疸多发生于妊娠晚期，终止妊娠后血清胆红素迅速消退，瘙痒为首发症状，先于黄疸出现，一般健康状况好，可进行家务劳动，血清ALT正常或轻度升高，胆汁酸明显增高，可增加10～100倍，有家族史，再次妊娠有明显复发倾向。黄疸间歇出现，妊娠前即有黄疸，并因妊娠诱发或加重，一般情况良好，无需治疗。本类疾病与病毒性肝炎鉴别不难，主要鉴别点为肝功能损害 ......