[治疗]【治疗要点】

VAP治疗应以抗生素的使用最为重要，但原发病的治疗、导致VAP危险因素的预防和治疗、营养支持、免疫治疗及加强护理均能改善VAP的预后。应用联合方案治疗革兰阴性细菌加万古霉素以覆盖MRSA是常用的治疗方案，待病原学培养结果回报后立即改用针对性的、敏感的、相对窄谱的抗生素治疗，一般说最初的超广谱治疗在24 ～ 72小时后即有可能改用窄谱治疗。目标性治疗:在VAP经验性抗感染治疗的基础上，一旦获得病原学证据应及时转为目标性治疗。CPIS ＞ 6分者可能需要继续抗感染治疗， CPIS ≤ 6分时可以降低抗感染治疗 ......