[治疗]第五节　下肢动脉内膜剥脱术

糖尿病足外科治疗主要包括下肢血管重建和截肢，动脉内膜剥脱术适用于腹主动脉分叉部及一侧或者双侧髂动脉、股-腘动脉局限性段病变者。为避免血流恢复灌注后斑块或内膜翻起，术中剥离内膜时可不断用肝素氯化钠溶液冲洗剥离区域，使残留的内膜或斑块在液体中漂浮，利于彻底清除残留内膜和斑块。血管滑线应在动脉壁外打结，血管内膜缝合应行内进外出的全层缝合，一端的缝合点至少应该距离剥离面边缘远端1mm ，另一端在动脉内膜切除表面的交界处（图12-5-1 ） 。图12-5-5半关闭式动脉内膜切除术补片缝合技术示意图。 ......