[治疗]二、经腹切开膈肌纵隔淋巴结廓清术

贲门癌的手术入路有多种，医生往往根据自己的专业特点、习惯和经验选择适当的手术切口。这里，介绍一种经腹切开膈肌行纵隔内淋巴结廓清的胃近端大部切除术。距食管裂孔左侧3cm处，用两把止血钳提膈肌膜部，用电刀于两钳间切开膈肌3cm（图16-5-25），用示指伸入胸腔，探查病变的浸润程度及与膈肌的关系。在病变外3cm，环形切开膈肌一周，并缝合结扎止血，缝线暂不剪断，留作支持线提起膈肌。廓清纵隔内淋巴结:将切开的膈肌边缘缝合线提起，可充分显露出纵隔及左侧胸腔。关闭膈肌:吸净胸腔积液，关闭膈肌，并将膈肌切缘与胃壁结节缝 ......