[治疗]第二节 肿瘤加骶尾部切除术

骶前肿瘤较大者。2 .切除尾骨和部分骶骨切开皮肤直到尾骨和骶骨，切断肛尾韧带，切除尾骨，手指伸入骶骨前向上分离，结扎切断骶中动脉，切断骶结节韧带、骶棘韧带和梨状肌，咬除S1、S2椎板，分离出S2～3神经根（图46-7），并与肿瘤分离，用粗丝线将S2～3神经牵开。3 .切除肿瘤继续从骶骨两侧向前钝性分离，再将肿瘤下牵，由直肠壁向下分离到肿瘤下端，将肿瘤完整切除或将骶骨远端连同肿瘤一并切除（图46-9）。同肿瘤局部切除术。因骶前肿瘤较大，但不需要开腹手术时，可合并尾骨、骶骨切除，在咬除S1、S2椎板时要注意保 ......