[治疗]四、膈下脓肿切开引流

膈下脓肿，是指脓液积聚在一侧或两侧膈肌下和横结肠及其系膜之间的脓肿，通称为膈下脓肿。膈下脓肿，常继发于内脏穿孔、内脏炎症等腹膜炎的并发症，如胃十二指肠溃疡穿孔，胃肠道外伤破裂术后，胃、脾切除术后，急性化脓性阑尾炎穿孔，肝脓肿穿破等。因此，凡腹部手术后、内脏炎症、腹膜炎后，原发病曾一度好转后，又出现高热、腹痛等上述症状，而又找不出其他原因者，应想到膈下脓肿。膈下脓肿切开引流，通常有3个径路，即胸膜外腹膜外、经胸、经腹。如已有粘连，行一期手术，即直接在粘连部行穿刺，抽得脓液后，沿穿刺针切开粘连的胸膜和膈肌，引 ......