[治疗]5　肾脏替代治疗血管通路选择与静脉并发症

大约4%的重症患者会发生需要肾脏替代治疗（ renal replacement therapy ， RRT ）的急性肾损伤（ acute kidney injury ， AKI ） ［ 1 ］ ，其病死率高达38% ～ 82% ［ 2 ］ ，血管通路是RRT的前提。经中心静脉的临时血管通路，如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉是常用的血管通路，其选择受几个因素的影响，如出血风险、体型、留置的其他中心静脉导管，穿刺部位局部皮肤完整情况等。而近些年研究报道的导管相关性感染、静脉血栓形成、机械性并发症以及导管功能障碍 ......