[治疗]二、STEMI的规范管理

对于缺乏导管室条件的医疗中心，STEMI患者的早期血管开通主要依靠溶栓治疗和及时转运。在2007年的STEMI指南更新中，由于ASSENT‐4以及FI NESSE研究的结果，易化PCI仅考虑在高危患者、90分钟无法进行介入治疗的患者以及出血低危患者中进行，推荐级别Ⅱ b，证据级别C。而对于溶栓失败后的补救性PCI，由于REACT研究以及荟萃分析的阳性结果，在2007年的指南更新中，尽管补救性PCI的风险获益仍需进一步评估，但就其本身而言，在缺血症状再发后越早开始进行PCI治疗获益越显著。降糖的同时，警惕和 ......